重度心身障害者医療費助成

重度の障がいがある方に、医療費等の自己負担分を助成します（市民税の課税状況により、助成の対象とならない場合があります）。

「身体障害者手帳」1級・2級、「療育手帳」Ⓐ・Ⓐの1・Ⓐの2・Aの1・Aの2、「精神障害者保健福祉手帳」1級の判定を受けた人であって次のいずれかの人

1. 富津市に住んでいる人
2. 市外に住んでいる人で、富津市の国民健康保険の被保険者（病院や障害者支援施設に入所中に、国民健康保険から後期高齢者医療保険の被保険者になった場合を含む。）
3. 市外の障害者支援施設などに入所している人で、その施設に入所する直前に富津市に住んでいた人

※平成27年8月1日以降、65歳以上の方は、新たに助成対象となる障害者手帳が交付されても制度の対象外となります。また、助成を受けていた方でも、手帳の有効期間失効により平成27年8月1日以降に手帳の交付を受けた場合は対象外となりますので、ご注意ください。

• 生活保護を受給したとき
• 市外へ転出したとき（障害者施設等への入所を除く）
• 基準税額が235,000円以上の場合（高額治療継続者を除く）
• ひとり親家庭等医療費助成等の認定を受けたとき
• 子ども医療費の助成を受けたとき

• 受給券を医療機関の窓口で提示することにより、保険診療に関する自己負担額が下表のとおりとなります。（窓口で負担する額が減額されます。）
  基準世帯員※の市民税所得割の課税状況により、自己負担額が異なります。

※加入する保険により次のように分かれます（世帯の加入保険状況により異なる場合があります。）。

保険診療分の医療費等

• 高額療養費、付加給付等の各保険組合からの給付がある場合は、その金額を差し引いて助成します。
  ※助成の対象とならないもの

• 保険診療でない医療費
• 介護保険の一部負担金
• 健康診断料
• 診断書料
• 食事代
• 部屋代　等

（1）認定申請をします

1. 重度心身障害者医療費等受給資格認定申請書（※）
2. 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
3. 資格確認証等
4. 印鑑
5. 通帳等振込用口座のわかるもの
6. 重度心身障害者医療費等付加給付等証明書（※）
7. 同意書（※）
8. 基準税額が確認できる書類（基準世帯員全員が富津市に1年以上住所がある場合、提出不要です。）

（※）市役所にある書類です。

（2）認定された方には、市役所から重度心身障害者（児）医療費助成受給券を送ります。

（3）-1　千葉県内の医療機関を受診する場合

医療機関の窓口にて重度心身障害者（児）医療費助成受給券を提示し、一定の自己負担額をお支払いいただくだけで終わりです。

（3）-2　千葉県外の医療機関を受診する場合、医療機関の窓口で受給券を提示しなかった場合

医療機関の窓口でいったん保険診療分の医療費を支払い、その後に領収書を市役所へ提出してください。

1. 重度心身障害者医療費等届出書（※）
2. 医療費等の領収書または証明書
3. 高額療養費や付加給付がある場合は、その明細のわかるもの

（※）市役所にある書類です。

受給者が次の事項に該当したときは、届出が必要です。

• 氏名の変更
• 住所の変更
• 被保険者番号の変更
• 振込先口座の変更
• 重度心身障害者医療費付加給付内容の変更
• 資格を喪失したとき（「認定を受けることができない方」に該当した場合）
• 第三者の行為により被害を受け、当該第三者の行為による疾病または負傷に係る医療の給付を受けたとき

富津市では、令和8年3月23日から受給資格のオンライン資格確認を開始します。
医療機関・薬局等窓口において、マイナ保険証を利用することで、重度心身障害者医療費助成の資格者情報をオンライン上で確認することができるようになります。

これにより、対応する医療機関・薬局等窓口においては、紙の受給券を提示しなくても助成の適用を受けることができます。

※従前どおり紙の受給券を提示し、助成の適用を受けることも可能です。
オンライン資格確認に非対応の医療機関・薬局等においては引き続き紙の受給券の提示が必要です。

紙の受給券の交付をただちに廃止するものではありません。
詳細は、「医療費助成制度のオンライン資格確認の開始について」をご確認ください。