支払額確認書

国民健康保険税等支払額確認書を申請される方は、市役所、天羽行政センターまたは、郵送により申請ください。

なお、市役所での申請窓口は下記のとおりとなります。

• 国民健康保険税
  納税課（市役所1階6番窓口）
• 介護保険料
  介護福祉課（市役所2階23番窓口）
• 後期高齢者医療保険料
  国民健康保険課（市役所1階1番窓口）

• 1点で本人確認できるもの
  運転免許証や個人番号カードなど顔写真付きのもの
• 2点で本人確認できるもの
  健康保険証・キャッシュカードなど顔写真がないもの

※同一世帯以外の方が申請するときは、委任状（本人が自署した場合、押印は不要です。）

※相続人が申請するときは、戸籍謄本（相続関係確認のため）

※郵送による申請をするときは、国民健康保険税等支払額確認書交付申請書を使用されるか、便箋などに下記の必要事項を記入してお送りください。

なお、事務処理、郵便事情等により証明書がお手元に届くまでに、数日を要することがありますのでご了承ください。

1. 申請者の住所・氏名・生年月日・電話番号
2. 必要な方の住所・氏名・生年月日・電話番号・税（料）の種類・必要な年・通数
   （市外に転出されている場合は、富津市にお住まいだった時の住所）
3. 本人確認できるものの写し（コピー）
4. 返信用封筒（宛名記入、切手貼付）

※速達を希望される方は、相応の切手を貼付してください。

※手数料は無料です。

※令和元年以降が交付対象です。

〒293-8506
千葉県富津市下飯野2443
富津市役所　納税課　納税係　宛
（国民健康保険税等支払額確認書交付申請書在中）